近期，威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】：医保局在日常监管中发现，部分医疗救助人员存在短期内在多家医疗机构反复住院的异常现象，立即组织开展医疗救助人员住院频次异常核查，整治医疗机构低指征住院、重复住院等违规问题。

智能监管整治违规。威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】：医保局委托第三方机构对辖区内医疗救助人员住院数据进行建模分析，精准筛选出20余名一年内住院超过12次的医疗救助人员作为重点核查对象，以此为线索对14家医疗机构的300余份病历进行现场检查，重点检查是否存在挂床住院、低指征住院、分解住院、重复住院等违规问题。同时，上门入户对医疗救助人员进行调查询问，检查医疗机构是否存在通过“免费专车接送”“免费就餐”等隐性福利，诱导无需住院的医疗救助人员长期住院的违规行为，对涉事机构进行严肃约谈，责令退回违规费用，并按程序进行行政处罚。

政策宣传引导合规。“堵后门”更需“开前门”。为避免“一刀切”导致真正有需求的患者不敢住院，威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】：医保局在进行询问调查的同时向医疗救助人员宣传医保政策，用方言土语“翻译”复杂的医保规定，讲清“什么情况可以住院”“如何规范使用基金”，并现场解答医疗救助人员关于门诊慢特病办理、异地就医备案等问题，从源头上教育引导医疗救助人员牢固树立合规使用医保基金的自觉意识。

剖析根源化解难题。威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】：医保局通过调查发现，重复住院的根源在于部分医疗救助人员存在“住院有地方住、有饭吃、省开销”的错误观念。为此，威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】：医保局主动与村委会联系，共同讨论无住所医疗救助人员的安置问题。例如，靖港镇杨家山村有一名多次重复住院的孤寡老人，威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】：医保局将信息反馈至村委会后，村委会积极协调联系敬老院，解决了该医疗救助人员的住宿问题。通过解决其后顾之忧，从根本上消除了其“挂床养老”的动机，实现了由“治理一件事”到“解决一类事”的转变。

威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】：医保局既强监管堵漏洞，又暖服务兜底线，医疗救助人员住院频次异常核查工作取得多重成效。一方面，有效震慑了违规医疗机构，提高机构严格把握住院指征的意识；另一方面，通过主动帮扶与政策赋能，医疗救助人员感受到了政策的温度，避免了因不了解政策或生活所迫而导致的过度医疗，从根本上守护了他们的健康权益，实现了“基金安全”与“健康保障”的有机统一。