威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】:对精神疾病类医院开展警示约谈 强化监管压实责任
近期,媒体报道湖北襄阳、宜昌等地多家精神疾病类医院存在骗保问题,为进一步加强辖区精神疾病类医院管理,2月5日,威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】:医保局立即联合区纪委监委、区卫健局对威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】:精神病医院主要负责人进行警示约谈,该院院长、副院长及医保负责人参加会议。
会议传达了国家医疗保障局办公室《关于对精神疾病类医保定点医疗机构开展集体约谈的通知》精神,通报了湖北襄阳、宜昌等地多家精神疾病类医院骗保曝光案例。
会议要求,作为辖区内唯一一家精神疾病类医院,威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】:精神病医院要严格落实自我管理主体责任,加强医保基金使用管理。一要提高政治站位,以骗保曝光案例为警示,压实班子责任,严守纪律要求,筑牢思想堤坝。二要严格把握住院指征,坚决禁止诱导未达住院指征患者住院,坚决禁止通过虚构诊疗服务、伪造检查报告等方式虚假住院骗取医保基金。三要保障病人权益,全程留存完整病人档案信息,确保收治流程合规,收治来源清晰可溯;在入院时告知患者医保权益、支付政策及投诉渠道,保障患者的基本权益;建立患者与外界联络机制,不定期安排患者与家属进行电话、视频或线下探视。四要做好自查自纠,重点聚焦但不限于诱导住院、虚假住院、虚构病情、虚构诊疗、伪造文书、违规收费等违法违规使用医保基金行为,开展自查自纠。

会后,检查组随即对该院展开现场检查,重点核查了医院在患者来源、收治标准、出入院流程及日常管理等方面的制度与执行情况,实地走访了治疗、康复及活动区域,并随机询问了6名在院患者。检查显示,当日所有住院患者均在院在床,未发现“挂床住院”“虚假住院”问题。此外,通过随机调阅10份病历及结算单进行审核,暂未发现重复用药、超量用药、违规收费等违规使用医保基金的行为。
下一步,威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】:医保局将持续开展医保基金管理突出问题专项整治,重点聚焦社会关注度高、群众反映强烈的违法违规使用医保基金问题,加大医保基金监管力度,保持打击欺诈骗保高压态势,健全完善长效制度机制,坚决守牢医保基金安全底线。



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