听声知情 共商良策：威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】：医保局组织召开门诊统筹工作座谈会

为深入贯彻落实职工医保门诊统筹政策，畅通政策落地的“最后一公里”，3月26日至31日，威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】：医保局先后组织辖区定点零售药店、定点医疗机构、参保单位及参保对象参加门诊统筹工作座谈会，区医保局班子成员及相关科室负责人参加会议，围绕职工医保门诊统筹政策具体落实情况进行深入交流，共同探讨在门诊统筹政策落实、日常就医购药、待遇享受过程中面临的实际问题，现场解答与会人员提出的医保相关问题，通过“面对面听意见、点对点解疑难”，推动门诊统筹政策落实更加精准高效，保障参保群众在“家门口”看病更安心、购药更省心。

门诊统筹药店：规范服务流程，把好“购药关”

在门诊统筹定点零售药店座谈会上，区医保局重点围绕门诊统筹政策下处方流转、药品配备、购药结算等环节，与辖区连锁、单体门诊统筹定点零售药店负责人代表进行深入交流。针对部分药店反映的药品配备与群众需求不匹配等情况，区医保局现场进行政策解读与业务指导，明确将进一步规范门诊统筹准入环节，加强日常监管，引导定点零售药店落实协议管理要求，严格规范服务管理，方便参保群众就医购药。

定点医疗机构：优化诊疗服务，把好“就医关”

“我们的政策解释压力比较大，比如在解释职工医保门诊共济政策时，部分老人理解起来比较困难。”

“有时候系统不稳定，影响患者使用医保结算就医费用。”

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在定点医疗机构座谈会上，与会人员围绕DRG医保支付方式改革、规范诊疗行为、就医费用结算等方面问题展开讨论。

区医保局认真听取了定点医疗机构代表在政策执行中遇到的堵点、难点，强调要加强宣传引导，优化医保服务流程，向辖区参保群众，尤其是老年患者、慢病患者等重点人群做好政策解释工作，解决好信息互联互通、村卫生室医保费用报销等问题，医保部门将持续深化医保基金突出问题整治“突击战”，强化日常警示教育，确保医保基金安全高效运行。

聚焦关切用心服务：打通“最后一公里”，把好“服务关”

“建议完善针对新就业形态群体、灵活就业人员的医保政策。”

“建议简化医保报销程序，在开药前明确告知药品是否已纳入医保药品目录，同时配齐基层医疗机构药品，方便群众在家门口就医。”

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在参保单位及参保对象座谈会上，来自企业的参保单位代表、卫健系统、教育系统等单位的参保对象代表，结合自身工作职责及就医购药经历展开交流、畅所欲言。

区医保局围绕医保报销比例、门诊统筹额度、购药处方开具等群众关心的医保问题，逐一解答、耐心回应，为后续精准优化服务提供有力指导。

下一步，威尼斯赌场_澳门威尼斯赌场-【app*官网】：医保局将以此次系列门诊统筹工作座谈会为契机，对收集到的意见建议分类梳理、逐项研究、及时回应，加强对医药机构的提醒与指导，强化医保政策宣传，持续推动门诊统筹政策“实施好、管理好、服务好”，不断提升参保群众对职工医保门诊统筹政策的获得感、幸福感与满意度。